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心梗科普:年轻人警惕急性胸痛

发布时间:2019-7-9 7:56:01 点击量:

幸运时时彩      今年以来,张家港市中医医院胸痛中心已经连续收治了数例年龄小于40岁的年轻胸痛患者,其中多位患者经急诊冠状动脉造影证实诊断为“急性冠脉综合征”,也就是俗称的“心肌梗死”。心肌梗死这个原来通常发生在60岁以上老年人的疾病,正在呈现出发病越来越年轻化的特点,这值得大家提高警惕。

      年轻人的胸痛有哪些临床特点呢?最常见的当然就是胸前区的疼痛不适了,这种疼痛通常是闷闷的带有沉重感,一般发生在胸骨后方,但是部位不甚明确,或者说根本没办法准确定位;其次也可表现为咽痛或牙痛症状,但是不伴有嗓子发炎或牙龈肿胀等感染表现;亦可表现为上腹部疼痛,按压腹部疼痛无缓解,多伴有胸闷憋气不适;其他不典型的还有肩膀疼痛、后背疼痛等,多症状持续发作。如有一个年轻人发生了不能缓解的上述症状,同时伴有血压偏高或血糖、血脂异常,或有父母等直系亲属有过心脑血管缺血事件发作史时,那就更加要重视了,因为有研究表明,心梗的发生和糖脂代谢紊乱以及家族基因都有一定的关系。

      然而年轻人发生急性心肌梗死,更多的原因是和不良生活习惯有关。市中医医院胸痛中心收治的年轻急性心肌梗死患者,几乎都有或多或少的不良生活习惯,总结一下主要有以下几点:

      一是久坐不动,缺乏锻炼。励建安院士曾经说过:“运动是医药”,中国有个成语叫做“坐以待毙”,从医学的角度来说确实有道理。有研究发现久坐不动的职业人员发生冠心病的机会是积极运动的人的1.9倍。规律而积极的运动有助于控制体重,降低交感神经兴奋性,改善血脂成分,增加葡萄糖代谢水平从而有效减少“三高”的发生。   

      二是嗜烟酗酒,饮食不节。已经证实吸烟后有害物质进入血管后,会在血管内皮产生炎性反应,破坏血管内皮的完整性,尤其是冠状动脉。当冠脉内皮完整性遭到破坏后,局部就容易发生血管内膜增厚、动脉粥样斑块沉积。酗酒的人长期摄入大量酒精,会直接损害心肌和血管内壁,造成心肌能量代谢障碍。饮食不节是指长期进食高油脂高热量高糖高盐的食物,也容易导致体内坏的脂蛋白(低密度脂蛋白)越积越多,最终导致堵塞大的血管。

      三是起居失时,压力过大。古人常说:“日出而作,日落而息”,人体有昼夜交替的生理节律,白天各项机能处于活跃状态,晚上则进入休整状态。现代的年轻人,面对着工作和生活的重担,承担着很大的精神压力,常常喜欢在晚上度过各种精彩的夜生活,KTV、烧烤、跳舞等等,这一方面打乱了人体正常的生物钟,另一方面熬夜候通常会摄入过多的热量(如吃宵夜)或咖啡因(如为保持头脑清醒大量饮用咖啡)等,这些都是诱发冠脉痉挛的高危因素。

      无论什么时候,无论是什么年龄的患者,一旦发生急性胸痛持续时间超过10分钟,就应该毫不犹豫地拨打120寻求急救帮助。目前我国把11月20日定为我国“急性心梗救治日”,就是希望公众牢记急性胸痛的两个“120”:及时拨打120急救电话、把握急性胸痛救治的黄金120分钟。

                                胸痛中心 龚正华



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